Ce știm despre adenomioză: cauze, simptome și tratament

Adenomioza este o afecțiune ginecologică în care țesutul endometrial (mucoasa uterină) crește anormal în stratul muscular al uterului (miometru). Aceasta poate provoca dureri menstruale intense, sângerări abundente și alte simptome care afectează calitatea vieții femeilor. Cauza exactă a adenomiozei nu este pe deplin cunoscută, dar există mai multe teorii despre apariția acesteia:

• Invazia celulelor endometriale – se crede că țesutul endometrial pătrunde în miometru din cauza inflamației sau a traumelor uterine (cum ar fi nașterile multiple sau intervențiile chirurgicale, inclusiv cezariana).

• Dezechilibre hormonale – estrogenul, progesteronul și alți hormoni joacă un rol important în dezvoltarea adenomiozei. Nivelurile ridicate de estrogen pot favoriza creșterea excesivă a endometrului.

• Factori genetici – unele studii sugerează că predispoziția genetică poate crește riscul de apariție a adenomiozei.

• Inflamația cronică – procesele inflamatorii la nivelul uterului pot contribui la dezvoltarea afecțiunii.

Severitatea simptomelor variază de la o femeie la alta. Unele femei pot avea adenomioză fără să prezinte simptome evidente, în timp ce altele pot experimenta:

• Dismenoree (dureri menstruale intense), care pot deveni din ce în ce mai severe în timp

• Menstruații abundente și prelungite (menoragie)

• Sângerări intermenstruale

• Senzație de presiune în zona pelviană

• Durere în timpul contactului sexual (dispareunie)

• Balonare și disconfort abdominal

• Uter mărit, care poate fi detectat în timpul unui control ginecologic

Simptomele adenomiozei pot semăna cu cele ale endometriozei, dar diferența majoră este că în adenomioză țesutul endometrial se infiltrează în peretele uterin, în timp ce în endometrioză acesta se dezvoltă în afara uterului.

Adenomioza poate fi dificil de diagnosticat, deoarece simptomele sale sunt similare cu alte afecțiuni ginecologice. Pentru stabilirea unui diagnostic corect, medicii pot recomanda:

• Ecografie transvaginală – poate evidenția un uter mărit și neomogen

• RMN (rezonanță magnetică nucleară) – oferă imagini detaliate ale peretelui uterin și confirmă prezența țesutului endometrial în miometru

• Biopsie endometrială, deși aceasta nu este întotdeauna concludentă pentru adenomioză

Tratamentul depinde de severitatea simptomelor și de dorința pacientei de a avea copii în viitor. Opțiunile includ:

• Medicamente pentru controlul durerii, precum antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS)

• Terapie hormonală, inclusiv contraceptive orale, sterilet cu levonorgestrel sau agoniști ai GnRH, care pot reduce simptomele

• Embolizarea arterelor uterine, o procedură minim invazivă care reduce fluxul de sânge către zonele afectate

• Ablatia endometrială, o metodă care distruge mucoasa uterină, fiind o soluție pentru femeile care nu mai doresc copii

• Histerectomia, îndepărtarea totală a uterului, este singura metodă care elimină definitiv adenomioza și este recomandată în cazurile severe, mai ales dacă alte tratamente nu dau rezultate

Adenomioza poate afecta semnificativ calitatea vieții prin dureri intense și sângerări abundente. De asemenea, poate avea un impact emoțional, provocând stres și anxietate. Gestionarea eficientă a simptomelor și un diagnostic corect sunt esențiale pentru menținerea stării de bine a pacientelor.